医疗辐射对人的危害，不止致癌
目前，电离辐射已广泛用于医学、工业、农业和科研领域，而人类98%的人造辐射剂量来自医疗领域：每年全球有超过36亿次影像诊断检查、3700万次核医学检查以及750万次放疗。据推测，24%的辐射暴露来自CT扫描，介入影像学是医疗辐射暴露的第二大来源，超过半数恶性肿瘤患者接受放疗治疗。
虽然接受医疗辐射是为了诊病治病，但也难免会对身体造成一定伤害，常见于心血管系统、血液系统和代谢性疾病发生风险增加，恶性肿瘤发病率上升。
大量研究显示，电离辐射暴露，会增加全部心血管疾病以及缺血性心脏病、脑血管疾病的相对危险度。加拿大的调查显示，低剂量辐射暴露导致缺血性心脏病发生呈上升趋势。瑞士调查发现，左侧乳腺接受放疗的患者中冠脉事件累计发病率为7.0%，右侧乳腺接受放疗的患者则为4.4%。瑞典和丹麦的研究发现，冠脉事件发生率随心脏暴露辐射剂量增加而上升，这种上升自放疗后5年开始，直至放疗后30年。此外，辐射暴露还可以增加高血压发生风险。
放射工作人员发生甲状腺结节的相对危险度显著高于一般人群，且年龄、辐射累积剂量越大，甲状腺功能异常风险越高。长期暴露于低剂量电离辐射可增加甲状腺功能减退症发生风险。辐射暴露时间10年以上是空腹血糖升高的独立危险因素。这提示长期电离辐射暴露可能增加慢性代谢性疾病的发生风险。
人体造血系统对放射性辐射最为敏感。放射工作人员血常规指标异常率随年龄增长而上升，白细胞数低于一般人，而且随着时间延长呈下降趋势，染色体畸变率也高于一般人。土耳其的调查发现，暴露于电离辐射10年以上者白细胞计数、血红蛋白水平和中性粒细胞计数都会下降。
眼晶状体对电离辐射也比较敏感，其含有35%的蛋白质和65%的水分，因而能吸收电离辐射从而产生许多活性氧族，其具有很强的氧化能力，致使眼晶状体混浊、视物不清，甚至放射性白内障。
医疗辐射对恶性肿瘤的影响，研究显示15岁以下儿童暴露于电离辐射后，甲状腺癌发生风险升高；成人接受CT扫描后癌症发生风险增加，且发生风险随辐射剂量和扫描频次增加而上升。我国放射作人员恶性肿瘤发病率显著高于其他医务人员，其中最常见的是白血病、皮肤癌、女性乳腺癌、肺癌、肝癌、膀胱癌和食道癌等。此外，儿童接受胸部CT扫描后，肺癌和乳腺癌终生风险都较高。
辐射暴露后多久会变成癌？
一般来说，人体在瞬间接受50mSv以上的放射量才会对人体造成伤害，接受100mSv的放射量有可能致病。
医学检查中，CT放射剂量大约在30mSv；如果定期检查，每次的辐射会累加。如果这种低剂量辐射当时没有导致有害效应，后续也不会再发生；如果辐射瞬间不幸导致了DNA突变，那么损害效应是不会消退的，可能在2到10年后出现癌变。而儿童体内由于有更多处于分裂期的细胞，辐射致癌发生概率约为成人的3~5倍。
临床上，放射治疗会增加第二种癌症的风险，大多数情况下这些癌症在放射治疗后10年或更长时间才会发生。一方面取决于患者接受放射治疗时的年龄，年纪越小，以后患癌的风险越高，40岁以后接受放射治疗患癌的风险相对较低。另一方面，放射治疗后发生癌症的风险随着放射剂量的增加而增加，接受治疗的区域附近是否有敏感器官也很重要，例如乳房和甲状腺，在暴露于辐射后，有更高的患癌风险。
其实，癌症的发生发展并非一朝一夕，是一个经年累月的过程，但是具体多少年，谁也说不清，也因人而异。但可以肯定的是，癌症是基因和外界环境共同作用的结果，导致癌细胞的基因突变可以是遗传的，也可以是环境造成的。如果一个人本来有就存在一些基因缺陷，没有环境暴露，可能到五六十岁才会得癌。但是如果有致癌因素的暴露，例如经常抽烟喝酒，或长期暴露于辐射，就会加速癌变过程，甚至年纪轻轻就患癌。
普通人如何预防医疗辐射
据卫生部统计，我国现在每年约4亿人次接受放射诊疗，其中，X射线诊断占大部分，约3.2亿人次。医疗辐射，可以通过一定措施来减少和减轻对人体的伤害。
最大的原则，是不应该受照射的，就应该避免，尽可能接受剂量小的辐射。例如做胸部检查时有胸透、胸片、胸部CT等方法。胸透具有经济性、实时性，可动态观察疾病形态等优势，但因其影像模糊，辐射大等劣势被逐步淘汰；常规胸片是胸部疾病的首选检查方法，是诊断胸部疾病的先导，大部分胸部疾病经常规胸片可达到确诊目的；胸部CT则有密度分辨率高，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节，低剂量CT筛查可以发现早期小肺癌等优势。每种方法都有优劣势，可根据不同需求判断使用哪种方法更为合理。全身均匀照射时的年剂量不应超过50mSv，个人受照射的年剂量应低于5mSv，长期持续受照射时，个人在一生中每年全身受照射的年剂量限值不应高于1mSv。
患者接受检查时，要提高自我保护意识，向医生索要个人防护用品，例如铅帽、铅衣、铅围裙等，对非照射部位，特别是敏感部位如甲状腺、性器官、乳腺等进行防护，重点保护孕妇、婴幼儿、青少年等敏感人群。即使是大批健康查体，也一定要单个进行，避免在放射机房内等候。放射检查过程中应关闭放射机房的门。
接受放射性诊疗时，并不是要求照射剂量越低越好，而是综合考虑了多种因素后，把照射水平降低到合理的程度，强调个体化治疗，根据病人的体质、病灶大小、位置、病理类型、分期早晚来制订治疗方案。
对于中晚期不能手术的患者，放疗联合化疗是主要的治疗手段，但临床疗效有限，局部晚期肺癌放化疗综合治疗的5年生存率仅为20%~30%，可以通过筛选出对放疗敏感而远处转移风险低的肿瘤，予以局部高剂量放疗。
另外，一些原本不是设计用于放射影像业务的建筑，例如现在社会上陆续出现的一些院外影像中心、骨科诊所等，常常租用普通商用写字楼开展影像业务。租方必须要求机构将防辐射的材料应用到墙壁和窗户上，门则要用铅夹层，四周用铅皮来衬托，同时要保证有效的通风系统。诊所附近的工作人员，也最好定期检测辐射情况和进行体检。返回搜狐，查看更多