2025年，台灣腎臟醫學界面臨一項轉變，腎絲球過濾率計算公式從MDRD公式改為CKD-EPI 公式。
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為何會有新舊公式的差異？新舊公式的差異舊公式(MDRD)新公式(CKD-EPI)結論
為何會有新舊公式的差異？
首先，必須瞭解到，抽血報告上現行的腎絲球過濾率是用估算出來的，而非直接測量出來的。原因在於直接測量腎絲球過濾率費時費力。
檢驗報告上常常看到腎絲球過濾率的英文名稱顯示為eGFR(Estimated GFR)，e代表著「估算」的意思。
那麼既然腎絲球過濾率是用估算的，就代表可能會與直接測量的腎絲球過濾率有所落差。所以公式的修正與翻新就不意外。
原先的舊公式(MDRD)比較適用於腎功能受損族群，在正常人身上常常會產生低估。而新公式(CKD-EPI)更能準確地預估各個不同腎功能狀況的族群，尤其在腎功能正常到輕度受損的族群。
所以如果最近發現明明相同日期的抽血檢查，手上的紙本數據和健保雲端查的腎絲球過濾率為何不相同，有可能是因為分別採用新舊公式的差別。隨著過渡期過去，各個醫院、診所、檢驗所採用的公式會逐漸使用新公式。
新舊公式的差異
舊公式(MDRD)
eGFR = 175 × (血中肌酸酐)-1.154 × (年齡)-0.203 × (0.742 若為女性) × (1.212 若為非裔美國人) 。
新公式(CKD-EPI)
eGFR = 142× min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)-1.200 * 0.993年齡 × 1.012 (若為女性)。
結論
2025年，台灣腎臟醫學界正面臨腎絲球過濾率公式轉變的過渡期，各個醫院、診所、檢驗所採用的公式更新的時間不同，有些仍使用著舊公式，有些使用新公式。隨著時間的推移，愈來愈多醫療單位會逐漸使用新公式。就比較不會造成大家的困惑：為何相同的檢查，卻得到不同的腎絲球過濾率數值。