台灣正式邁入高齡化社會，國內失智人口突破35萬，其中六成為阿茲海默症患者。長年以來，醫界對疾病機轉早已明瞭，卻苦無能延緩病程的治療手段。直到近年，可清除「類澱粉蛋白」的單株抗體藥物問世，並於今年3月獲衛福部核准，揭開阿茲海默症治療新篇章。天主教耕莘醫院神經內科劉議謙主任指出，隨著新藥的問世象徵阿茲海默症治療，正式進入可改變疾病進程的新階段，讓患者能在早期介入下延緩惡化、維持自理能力。
類澱粉蛋白新藥啟動希望 臨床數據顯示延緩退化效果明確根據國際臨床試驗與真真實世界數據，新一代單株抗體能針對阿茲海默症病程中扮演關鍵角色的「β 類澱粉蛋白」進行清除，延緩認知功能衰退。試驗數據顯示，接受治療的患者在認知測驗與日常生活功能維持上表現明顯優於對照組，病人及家屬整體滿意度達七成以上。
劉議謙指出，耕莘醫院早於2021年即與中央研究院語言學研究所合作，進行失智症語言標記與影像分析研究，累積大量影像及生物標記判讀經驗，包括類澱粉蛋白正子攝影（PET）、磁振造影（MRI）等。這些臨床研究，讓醫療團隊在新藥核准後得以迅速導入藥物評估與追蹤機制，縮短病人從診斷到治療的等待期。
治療時間不留白 認知訓練融入臨床照護流程有別於傳統以藥物為核心的治療觀點，耕莘醫院主張「邊治療邊動腦」的新概念，打造全方位照護鏈。院內建立從社區發現、臨床診斷到治療追蹤的一條龍流程，整合神經內科醫師、個案管理師及長照資源，協助家庭共同面對病程挑戰。
劉議謙進一步說明，耕莘醫院的失智症診療流程為：
（1）社區發現：個案／家屬察覺記憶退化、疑似失智症狀，向失智症個案管理師（個管師）諮詢（2）個管師初步協助：收集個案基本資料、症狀，協助轉介（3）神經內科門診（醫師評估）：評估問診，安排認知功能檢查、抽血檢驗、影像學檢查（4）醫師判斷診斷結果確診（5）個管師提供資源後續照護
劉議謙強調，阿茲海默症治療不應僅依賴藥物，更需結合認知訓練與社會參與著手。「耕莘團隊讓病人『治療時間不留白』——每次回院施打新藥的同時，也能進行『每日腦點心』認知訓練，幫助患者維持專注力與記憶力。」
此外，醫療團隊與新北市衛生局合作導入「社會處方箋」計畫，依據患者興趣與需求，推薦音樂、園藝、繪畫等社區活動，讓治療更具延續性。這樣的安排，不僅減輕家屬照護壓力，也讓病人透過社會互動維持情緒穩定與自我價值感。
科技輔助治療 「每日腦點心」APP化身大腦血壓計隨著數位醫療興起，天主教耕莘醫院失智症團隊攜手中研院語言學研究所，共同開發「每日腦點心」APP，將新藥治療與遊戲化認知訓練結合，讓患者邊治療邊健腦。中研院語言學研究所研究員李佳頴指出，「每日腦點心」是以失智常退化的腦區為基礎設計14款簡易遊戲，涵蓋六大核心認知訓練，分別為注意力、執行功能、工作記憶、數學、視覺空間、語言等面向，每次訓練僅需2分鐘，就能有效刺激神經連結。
「大腦神經連結就像山路，常走就不會長草。」李佳頴進一步說明，APP可即時記錄訓練成果數據，讓醫療團隊與家屬能清楚觀察用藥前後變化，如同「大腦的血壓計」，成為評估新藥療效的重要輔助工具。
此外，APP同時引入「腦齡」與「常模比較」兩大指標，讓使用者可即時了解自身認知表現與同齡群體的差距，將抽象的認知狀態轉化為可追蹤的具體數據。未來，團隊亦計畫結合MRI 影像、血液生物標誌及AI語言分析技術，持續優化治療追蹤，為精準醫療奠定基礎。
溫暖互動與超前部署 耕莘醫院成失智家庭後盾84 歲的周老先生是耕莘醫院導入新藥後的首批受惠者之一。約五年前被診斷為輕度認知障礙（MCI）的他，因妻子曾罹患重度失智，家屬深知病程惡化的無力與煎熬並了解早期介入的重要。劉議謙表示，早在兩、三年前國外已有單株抗體藥物問世，醫療團隊便與家屬共同討論、超前部署，為周老先生進行腦中類澱粉蛋白沉積檢測，並建立長期追蹤資料。這樣的準備，讓病情變化時能第一時間無縫接軌新藥治療，為家庭抓住了延緩惡化的黃金機會。
「爸爸很自豪，因為醫師說他狀況好才能用新藥！」女兒周小姐分享，每次陪父親到院治療，醫療團隊都會協助父親使用「每日腦點心」APP，引導他玩遊戲並給予鼓勵、互動。這不僅讓治療過程更有參與感，也讓家屬能透過APP的數據追蹤了解父親在注意力與語言能力上的進步。
她說：「過去家人之間只能感覺爸爸的狀況，但現在透過「每日腦點心」的評估，有機會看到更精細數據變化，知道他在哪些方面進步了，這對家屬而言是相當大的支持。」周小姐也補充，因為有「每日腦點心」APP的數據追蹤與醫療團隊的陪伴，父親並不抗拒回診，兩周一次的治療節奏反而讓全家更安心，也讓病情追蹤更有依據。
產官學齊心 打造失智友善社區的堅實後盾面對高齡化浪潮與失智人口快速攀升，新北市衛生局副局高淑真長指出，新北市高齡人口約80萬，失智患者約有5萬8千人。此次，耕天主教耕莘醫院與中研院語言學研究所的跨領域合作，展現地方醫療與國家科研整合的典範。這項結合藥物、科技與社區的創新模式，不僅回應長照3.0政策，更是打造失智友善社區的重要一步。
天主教耕莘醫院院長鄒繼群表示，耕莘醫院自2018年成立失智共照中心以來，匯集神經內科、精神科、護理、社工、長照與復健等多專業跨領域團隊，建立以社區為核心的預防與延緩失能照護體系。此次與中研院語言學研究所合作，讓科研成果與臨床照護緊密接軌，展現產官學攜手推動高齡照護新模式的決心。耕莘醫院期盼透過創新醫療與科技應用，讓失智照護邁向更有尊嚴與希望的未來。
責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀